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作者：李春霞;刘院毅;刘冬梅;王丽萍;崔玉霞;
单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院(贵州省人民医院)儿童呼吸科;遵义医科大学研究生院;
摘要：目的 探讨儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染肺炎的临床特点，并归纳重症肺炎的危险因素。方法 选取上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院儿童呼吸科2023年5月-2024年5月收治的363例呼吸道合胞病毒感染肺炎住院患儿为研究对象，收集患儿临床资料，采用多因素logistic回归模型归纳儿童呼吸道合胞病毒感染重症肺炎的危险因素。结果 363例住院RSV感染肺炎患儿男性239例（65.84%）。发病时间集中在冬春季。非母乳245例（67.49%）；剖宫产198例（54.54%）；双胎及以上17例（4.68%）；既往机械通气33例（9.09%）；常见基础疾病为湿疹61例（16.80%）；早产儿47例（12.95%）；混合感染203例，重症肺炎132例。363例患儿常见临床表现为咳嗽、发热、肺部啰音。治疗上大部分需要吸氧、吸痰、激素，入住PICU(15.43%,56/363)。重症组年龄偏小（中位年龄约4个月）、出生体质量偏轻（中位体质量3.10 kg），重症组表现为呼吸急促、三凹征、肺部听诊干湿性2种啰音患儿占比更高（均P<0.001）；年龄（OR=0.980）、既往机械通气（OR=5.179）、混合感染（OR=1.729）、肺部听诊干湿性2种啰音（OR=2.161）、先天性心脏病（OR=5.587）、早产（OR=2.647）、湿疹（OR=0.489）为儿童RSV感染重症肺炎的危险因素（P<0.05）。结论 住院RSV感染集中在婴幼儿，流行于冬春季，男性居多，临床表现多为咳嗽、发热、肺部啰音。年龄、既往机械通气、合并基础疾病（先天性心脏病、早产、湿疹）、混合感染、肺部听诊干湿性2种啰音是儿童RSV感染重症肺炎的危险因素。
关键词：儿童;;呼吸道合胞病毒;;感染;;肺炎;;临床特征;;重症肺炎;;危险因素
基金资助：贵州省卫生健康委员会科学技术基金项目(2021XMSB00030620)
