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作者：何丽娅;赵根明;张涛;王凤鸣;吉俊敏;顾猛;王秋伟;易阳;
单位：常州市儿童医院呼吸科;复旦大学公共卫生学院;常州市疾病预防控制中心;常州市儿童医院检验科;常州市儿童医院科教科;
摘要：目的 分析2024-2025年常州5岁以下儿童下呼吸道感染病原谱及呼吸道合胞病毒（RSV）亚型的流行特征。方法 收集2024年2月-2025年1月于常州市儿童医院呼吸科住院的5岁以内下呼吸道感染患儿的痰液标本，对13种病原进行核酸检测，分析各年龄段患儿、各季节检出病原菌情况。结果 2 172例标本病原检出率为81.08%。单一病原检出率为45.49%，混合病原检出率为35.59%，差异有统计学意义（P<0.001）。细菌性病原检出率为41.94%(911/2 172)，非细菌性病原检出率为66.11%(1 436/2 172)，差异有统计学意义（P<0.001）。非细菌性病原中检出率前三位：RSV、肺炎支原体（MP）、鼻病毒（HRV）。各年龄组的总体病原检出率差异无统计学意义。3～5岁年龄组MP、腺病毒（ADA）、副流感病毒（PIV）检出率较高，1～<3岁组RSV-A/B、冠状病毒（CoV）、百日咳检出率较高（P<0.05）。不同季节的呼吸道病原检出率不同，秋冬季病原检出率高于春夏季（P=0.004）。HRV、PIV以秋季流行，RSV、肺炎链球菌以冬春季为主，流感病毒（IFV）冬季多发，ADV、CoV、MP、百日咳夏季检出率较高，流感嗜血杆菌（Hi）春季检出率最高。RSV-B型（81.46%）检出率高于RSV-A型（19.72%），有5例为混合RSV-A、RSV-B感染。结论 2024-2025年常州地区儿童下呼吸道感染中RSV、MP、HRV是主要的非细菌性病原体，RSV和百日咳的感染高峰出现在1～<3岁年龄组，RSV和IFV以冬季流行为主，而MP和ADV则在夏季较为活跃。RSV亚型中RSV-B型占主导地位。
关键词：儿童;;下呼吸道感染;;病原学;;流行;;呼吸道合胞病毒亚型
基金资助：复旦大学公共卫生学院资助项目（89903793）
