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作者：李娜;于光志;强光峰;董倩;陈娟;申长清;
单位：济宁医学院附属医院儿科;济宁医学院临床医学院;
摘要：目的 探讨重症肺炎支原体肺炎（SMPP）合并病毒感染的发病特点及病原学特征。方法 回顾性收集2021年7月-2022年6月于济宁医学院附属医院就诊行支气管镜肺泡灌洗治疗的SMPP病例784例的临床资料，采用多重反转录聚合酶链反应检测11种呼吸道病原体联合血清支原体抗体滴度检测，按是否混合病毒感染分为单一肺炎支原体（MP）感染组和MP混合病毒感染组，分析患儿的临床表现、体格检查、实验室检查、影像学资料及纤维支气管镜下表现。结果 5岁以上儿童为SMPP的高发人群。单一MP感染者638例（81.38%），合并病毒感染者146例（18.62%），合并病毒感染前两位为腺病毒74例（占病毒感染者50.68%）、呼吸道合胞病毒（RSV）67例（45.89%）。MP合并病毒感染组年龄为（69.34±34.26）月，小于单一MP感染组（P=0.005），而住院时间、发热时间、合并肺气肿占比分别为7.00(6.00,9.00)d、（7.17±4.33）d、4.11%(6/146)，长（高）于单一MP感染组（P<0.05）；合并RSV感染患儿乳酸脱氢酶水平为345.00(293.00, 425.00) U/L，高于合并腺病毒感染者（P=0.044）。结论 腺病毒、 RSV是SMPP常合并感染的病毒。在实验室指标、纤维支气管镜下表现方面，单一MP感染组、混合病毒感染组及MP混合腺病毒组、MP混合RSV组发病特点均相似。MP合并病毒感染组年龄更小，住院时间更长，发热时间更长，合并肺气肿更多；合并RSV感染患儿乳酸脱氢酶水平高于合并腺病毒感染者。
关键词：重症肺炎;;支原体肺炎;;病毒感染;;临床特点;;儿童
基金资助：济宁市重点研发项目（2023YXNS235）
