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作者:王家亮;吴贻乐;郭德莹;孟凡祥;沈诗华;
单位:安徽医科大学附属阜阳人民医院医院感染管理科;安徽医科大学第二附属医院党委研工部;
摘要:目的 探讨基于多部门协作的透明化监管模式在ICU多重耐药菌(MDROs)感染防控中的应用效果,以期为降低MDROs感染率提供参考。方法 选取阜阳市人民医院2022年1-12月入住ICU的1 354例患者为对照组,2023年1-12月入住ICU的1 336例患者为干预组。通过构建多部门参与的三级管理组织架构,利用信息化手段搭建透明化监管平台,对ICU患者MDROs感染进行实时监测、预警与干预,并比较干预前后ICU患者MDROs感染率、MDROs检出率、手卫生执行率、手卫生正确率、物体表面三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测清洁合格率、病原学送检率及MDROs核心防控措施执行率等指标的变化。结果 干预后,医院感染发生率、呼吸机相关肺炎发病率、MDROs感染率、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染发生率、送检阳性率分别为2.62%、 1.31‰、 0.97%、 0.30%、 27.66%,均较干预前降低(P<0.05);手卫生执行率、手卫生正确率、物体表面ATP生物荧光检测清洁合格率、抗菌药物治疗前病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出率、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌检出率及MDROs核心防控措施执行率分别为95.86%、94.96%、77.78%、91.60%、98.29%、47.51%、39.37%及95.65%,均较干预前提高(P<0.05)。结论 基于多部门协作的透明化监管模式在ICU MDROs感染防控中的应用效果显著,能有效提高MDROs核心防控措施的落实,降低MDROs感染发生率。
关键词:多部门协作;;透明监管;;重症监护病房;;多重耐药菌;;感染防控
基金资助:安徽省教育厅高校自然科学研究基金资助项目(KJ2021A0321);; 阜阳市卫生健康科研基金资助项目(齐鲁专项)(FY2024-009)