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作者：历艳娟;武文;范胜强;沙珍萍;张爱英;陈静;王莉;
单位：山东大学齐鲁医院德州医院医院感染管理科;山东大学齐鲁医院德州医院神经外科;滨州医学院附属医院门诊部;
摘要：目的 探讨脑血管外科微创介入治疗破裂动脉瘤术后肺部感染的危险因素，构建微创介入治疗术后肺部感染风险预测模型并评价。方法 选取2021年1月1日-2023年12月31日山东大学齐鲁医院德州医院脑血管外科行微创介入手术治疗破裂动脉瘤的579例患者为研究对象，根据术后肺部感染情况分为肺部感染组（77例）和无肺部感染组（502例），统计术后肺部感染病原菌分布，运用多因素logistic回归分析构建预测模型，采用拟合优度检验评价模型，受试者工作特征（ROC）曲线评价模型对微创介入治疗术后肺部感染的预测价值。结果 579例行微创介入治疗患者发生术后肺部感染率为13.30%(77例)，分离革兰阴性菌71株，革兰阳性菌30株，真菌5株。糖尿病史（OR=9.251）、低蛋白血症（OR=8.874）、使用呼吸机≥48 h(OR=7.231)、吸烟（OR=7.158）、术前中性粒细胞升高（OR=2.738）、术前白细胞升高（OR=3.019）是微创介入治疗术后肺部感染的危险因素（P<0.05）。Hosmer-lemeshow拟合优度检验x2=4.318,df=8,P=0.827，模型拟合良好。预测模型ROC曲线下面积为0.953，敏感度为92.20%，特异度为88.40%。结论 糖尿病史、低蛋白血症、使用呼吸机≥48 h、吸烟、术前中性粒细胞升高、术前白细胞升高是微创介入治疗术后肺部感染的危险因素。据此构建介入术后肺部感染风险预测模型具有良好预测价值。
关键词：脑血管外科;;微创介入治疗;;破裂动脉瘤;;肺部感染;;预测模型;;评价
基金资助：山东省医药卫生科技发展计划基金资助项目（202204041085）
