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作者：李珊;安莉;付治卿;张帷;司全金;
单位：解放军总医院第二医学中心保健三科;解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科;解放军总医院第二医学中心心内科;解放军总医院第二医学中心门诊部;
摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)与老年高血压患者全因死亡和病因特异性死亡的关联。方法 纳入1999～2018年美国国家健康和营养调查中的老年高血压患者9939例，根据NLR四分位数将其分为Q_1组2461例，Q_2组2460例，Q_3组2522例，Q_4组2496例。生存状态通过与国家死亡指数记录的链接确定。应用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条曲线、生存分析和ROC分析。结果 Cox比例风险回归模型显示，在调整混杂因素后，NLR水平升高与全因死亡和病因特异性死亡风险存在显著的递增关联。与Q_1组比较，Q_4组调整后全因死亡(HR=1.52,95%CI:1.32～1.74,P=0.000)、心血管死亡(HR=2.04,95%CI:1.63～2.56,P=0.000)、非心血管死亡(HR=1.30,95%CI:1.11～1.53,P=0.000)显著增加。3次限制性立方样条曲线显示，NLR与全因死亡、心血管死亡和非心血管死亡均呈单调的正相关。在未使用他汀类药物的个体中，NLR与心血管死亡的关联更为显著，差异有统计学意义(P=0.035)。ROC分析显示，NLR对全因死亡、心血管死亡和非心血管死亡的曲线下面积分别为0.612、0.597、0.581,优于高敏C反应蛋白和中性粒细胞。结论 NLR水平升高与老年高血压患者的全因死亡和病因特异性死亡风险增加独立相关。未服用他汀类药物的患者NLR与心血管死亡的关联性更强。
关键词：炎症;;高血压;;死亡;;中性粒细胞与淋巴细胞比值
基金资助：国家老年疾病临床医学研究中心开放课题(NCRCG-PLAGH-2024016)
