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作者:孙聪;朱通建;鲁明;李彩波;张俭;李彬;
单位:湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院心血管内科;
摘要:目的 研究脂联素/瘦素比值与射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)发生风险的相关性。方法 选取2023年10月至2024年4月襄阳市中心医院住院的HFpEF患者84例(HFpEF组),同期选择年龄及性别相匹配住院的非心力衰竭患者84例(对照组)。采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素、瘦素水平,应用Spearman相关性分析脂联素/瘦素比值与HFpEF其他指标的相关性,采用单因素及多因素logistic回归方程分析HFpEF的危险因素,通过ROC曲线判断脂联素/瘦素比值对HFpEF的辅助诊断价值。结果 HFpEF组瘦素水平明显高于对照组,脂联素、脂联素/瘦素比值明显低于对照组(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,HFpEF患者脂联素/瘦素比值与N末端B型钠尿肽前体、左心房内径呈负相关(r=-0.476,r=-0.328,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,脂联素/瘦素比值是HFpEF发生的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,脂联素/瘦素比值、脂联素、瘦素预测HFpEF的曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.747~0.888)、0.639(95%CI:0.544~0.734)和0.638(95%CI:0.550~0.726),脂联素/瘦素比值在HFpEF诊断效能上明显优于脂联素和瘦素(P<0.01)。结论 脂联素/瘦素比值与HFpEF相关,较低的脂联素/瘦素比值对HFpEF具有良好的辅助诊断价值。脂联素/瘦素比值较瘦素和脂联素能更好地预测HFpEF发生。
关键词:心力衰竭;;脂肪因子类;;脂联素;;瘦素
基金资助:湖北省自然科学基金(2022CFB987);; 襄阳市科技计划项目(2020YL33)