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作者：李阳;郝修宏;
单位：商丘医学高等专科学校临床医学院内科学;商丘市第一人民医院心血管二病区;
摘要：目的 探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucose index, TyG)指数联合内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule 1,ESM-1)对冠心病伴高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后缺血事件的预测价值。方法 回顾性分析2021年3月至2024年3月商丘市第一人民医院心血管二病区接受PCI的冠心病伴高血压患者208例，根据术后1年缺血情况分为缺血事件组31例，非缺血事件组177例。采集患者术后次日空腹静脉血5 ml,检测血糖、血脂、肝功能和ESM-1等指标，计算TyG指数。采用多因素logistic回归分析TyG指数、ESM-1与冠心病伴高血压患者PCI术后缺血事件的相关性，使用ROC曲线评估TyG指数联合ESM-1对于预测冠心病伴高血压患者PCI术后发生缺血事件的价值，计算曲线下面积(area under curve, AUC)。结果 缺血事件组空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、三酰甘油(triglyceride, TG)、TyG指数、ESM-1水平明显高于非缺血事件组，高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平明显低于非缺血事件组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，高脂血症、病变血管支数、空腹血糖、LDL-C、HDL-C、TG、TyG指数、ESM-1是冠心病伴高血压患者PCI术后缺血事件发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示，TyG指数、ESM-1联合预测冠心病合并高血压患者PCI术后缺血事件的AUC明显高于单独检测[0.861(95%CI:0.797～0.928)vs 0.746(95%CI:0.660～0.831)、0.725(95%CI:0.622～0.827),P<0.01]。结论 高TyG指数和高ESM-1水平是冠心病伴高血压患者PCI术后缺血事件的危险因素。这两项指标联合预测对冠心病伴高血压患者PCI术后缺血事件风险具有良好的预测能力。
关键词：冠心病;;高血压;;预测;;三酰甘油-葡萄糖指数
