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作者：陆珏清;罗先富;赵改菊;孙敬;郭亚潘;孙鹏程;
单位：扬州大学医学院;江苏省苏北人民医院医学影像科;苏州市相城人民医院放射科;
摘要：目的 探究冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)对冠心病患者钙化病变斑块的定性诊断及对主要不良心血管事件(major adverse cardiac events, MACE)的预测价值。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月在苏州市相城人民医院放射科进行CTA检查的冠心病患者500例为研究对象，根据斑块的性质分为稳定组282例和易损组218例。测量所有受检者的冠状动脉内斑块的钙化、脂质和纤维体积，并计算相应百分比。确定易损斑块和MACE的独立影响因素，评估诊断价值与预测价值。结果 易损组斑块钙化体积、纤维体积、钙化百分比明显低于稳定组，脂质体积、脂质百分比、纤维百分比明显高于稳定组(P<0.01)。脂质百分比为冠心病患者易损斑块的独立危险因素，钙化百分比、纤维百分比为保护因素(P<0.05)。钙化百分比、脂质百分比、纤维百分比对斑块稳定性诊断的ROC曲线下面积分别为0.739、0.796、0.764。钙化百分比、脂质百分比、纤维百分比、冠状动脉狭窄程度预测冠心病患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.839、0.781、0.833、0.856(P<0.01)。结论 CTA参数斑块钙化百分比、脂质百分比、纤维百分比对冠状动脉斑块性质的判定和MACE的预测具有良好价值。
关键词：斑块,动脉粥样硬化;;冠心病;;血管钙化;;体层摄影术,螺旋计算机
