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作者：聂莉;乔向亮;程伟;胡苏华;胡环环;
单位：湖北医药学院附属随州市中心医院神经内科;
摘要：目的 分析血清血管生成素样蛋白8(angiopoietin-like protein 8,ANGPTL8)、信号素3A(semaphorin 3A,Sema 3A)水平与颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛的关系。方法 前瞻性选取2021年10月至2023年10月于湖北医药学院附属随州市中心医院接受手术治疗的188例颅内动脉瘤破裂患者，依据其术后是否发生脑血管痉挛分为痉挛组(75例)和非痉挛组(113例)。测定所有研究对象入院后的血清ANGPTL8、Sema 3A水平。以Spearman相关性分析血清ANGPTL8、Sema 3A水平与脑血管痉挛发生的相关性；采用二元logistic回归分析法构建以血清ANGPTL8、Sema 3A为变量的预测模型；用ROC曲线分析血清ANGPTL8、Sema 3A水平对术后脑血管痉挛的预测价值。结果 与非痉挛组比较，痉挛组血清ANGPTL8水平显著升高，Sema 3A水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)。二元logistic回归分析结果显示，血清ANGPTL8、Sema 3A水平为颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛的预测指标(OR=1.021,95%CI:1.013～1.029,P=0.000;OR=0.980,95%CI:0.967～0.993,P=0.003)。ROC曲线分析显示，血清ANGPTL8、Sema 3A联合预测术后脑血管痉挛的曲线下面积为0.939(95%CI:0.894～0.969),敏感性为89.33%,特异性为89.38%,效能优于各指标单独预测(P<0.01)。结论 血清ANGPTL8、Sema 3A水平与颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛密切相关，可作为早期预测颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛的有效指标。
关键词：动脉瘤,破裂;;血管痉挛,颅内;;信号素3A;;预测
基金资助：2022年度湖北医药学院研究生教育教学研究项目(YJ2022021)
