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作者：欧阳列锋;封浑;韦俊杰;黄树宣;李一宋;韦黄苇;李佩湖;李吕力;
单位：广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)神经内科;
摘要：目的 探讨依洛尤单抗联合金属裸支架治疗椎动脉起始部狭窄的临床疗效及对再狭窄的影响。方法 回顾性分析2022年1月至2024年5月在广西壮族自治区人民医院神经内科住院行金属裸支架治疗椎动脉起始部狭窄患者81例，根据术后不同的调脂方案分为他汀组(51例，单纯给予阿托伐他汀)和联合组(30例，阿托伐他汀联合依洛尤单抗)。随访6个月，比较两组外周血低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)变化(△LDL-C)和总胆固醇(total cholesterol, TC)变化(△TC)水平以及血管再狭窄率(△狭窄率)。结果 联合组术后LDL-C、TC水平明显低于他汀组，差异有统计学意义(P<0.01)。联合组△LDL-C、△TC水平明显高于他汀组[(1.85±1.01)mmol/L vs(1.18±0.68)mmol/L,P=0.001;(1.64±0.94)mmol/L vs(1.19±0.67)mmol/L,P=0.018],△狭窄率明显低于他汀组，差异有统计学意义(13.3%vs 35.3%,P=0.032)。结论 依洛尤单抗联合金属裸支架的治疗对椎动起始部狭窄病变具有良好的疗效，可显著降低血脂水平，并有助于减少血管再狭窄的发生。
关键词：支架;;椎动脉;;椎底动脉供血不足;;阿托伐他汀
基金资助：国家自然科学基金(81460192);; 广西卫生厅自筹经费科研课题(Z-A20240092,Z-A20230144)
