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作者:杨光;沈鑫;程柏凯;侯颉玢;张雅宾;陈泓宇;程庆砾;郑延松;赵佳慧;
单位:解放军总医院第二医学中心肾脏病科;解放军总医院第二医学中心健康医学科;
摘要:目的 探讨老年健康体检人群中动脉僵硬度(arterial stiffness, AS)与新发慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)之间的相关关系。方法 回顾性选取2009年12月至2021年5月在解放军总医院第二医学中心体检的既往无CKD病史的老年患者857例。收集受试者临床及实验室资料,采用肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)评估AS程度,根据baPWV水平分为血管弹性正常组201例,中度AS组490例,重度AS组166例。采用Kaplan-Meier绘制不同AS分组新发CKD累积发生率曲线,并应用限制性立方样条(restricted cubic splines, RCS)和Cox回归模型分析baPWV与新发CKD风险的相关性。结果 重度AS组基线时年龄、高血压、心率、血压、腰围、空腹血糖、三酰甘油、尿白蛋白/肌酐比值、baPWV水平均明显高于血管弹性正常组(P<0.05)。随访期间,共37例受试者新发CKD,重度AS组CKD发生率明显高于血管弹性正常组(9.04%vs 3.48%)。RCS分析显示,baPWV水平与新发CKD风险之间的呈U形曲线关系,当baPWV≥1400 cm/s时,baPWV每增加1个标准差,新发CKD风险升高71%(P<0.01),无论是否调整协变量,baPWV与新发CKD风险均呈显著正相关(P<0.05)。结论 老年体检人群中,当baPWV≥1400 cm/s时,AS程度升高与新发CKD风险增加显著相关。
关键词:血管硬化程度;;脉搏波分析;;肾病;;数据相关性
基金资助:国家重点研发计划项目(2023YFC3605500,2022YFC2010000,2022YFC2010006);; 国家老年疾病临床医学研究中心资助项目(NCRCG-PLAGH-2024017)