来源：期刊VIP网 时间：
作者：朱灿敏;王迪黎;常畅;罗伟志;徐夕;金强健;方阳;杨婷;
单位：武汉市江夏区第一人民医院神经内科;
摘要：目的 探讨老年脑白质疏松患者步态障碍与不同感兴趣区及纤维束的弥散张量成像参数变化的相关性。方法 选取2023年7月至2024年5月于武汉市江夏区第一人民医院神经内科就诊的老年脑白质疏松患者108例，根据Fazekas视觉等级量表将所有患者分为正常组28例、中度组48例、重度组32例。采用Tinetti步态量表(Tinetti Gait Scale, TGS)评定受试者进行移动及平衡能力，简明运动试验(Short Physical Performance Battery, SPPB)评价运动功能。对所有患者进行头颅磁共振及弥散张量成像检查，并对预设感兴趣区及相关纤维束的各向异性分数进行定量测定。结果 中、重度组年龄、同型半胱氨酸水平明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05);重度组受教育年限明显低于中度组和正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度组TGS总分、Tinetti步态评分、SPPB评分总分、行走速度评分明显低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05);重度组Tinetti平衡评分及站立评分明显低于正常组和中度组，差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度组左侧顶叶、双侧侧脑室前角、左侧胼胝体压部各向异性分数值明显低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05);重度组双侧额叶各向异性分数值明显低于中度组和正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度组胼胝体左右纤维束、左侧皮质脊髓束下行、左侧丘脑前辐射下行、左侧下枕额束、左侧上纵束各向异性分数明显低于正常组(P<0.05)。多元logistic回归分析显示，左侧脑室前角(β=-0.683,P=0.001)及左侧皮质脊髓束下行(β=-0.742,P=0.001)是脑白质疏松患者步态障碍的影响因素。结论 老年脑白质疏松患者的步态障碍与不同感兴趣区及纤维束各向异性分数值的降低存在相关性，其中左侧侧脑室前角及左侧下行皮质脊髓束的各向异性分数值降低影响最为显著。
关键词：脑白质疏松症;;步态障碍,神经性;;弥散张量成像;;各向异性
基金资助：武汉市医学科研项目(WX19D38)
