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作者：郭梅;罗波;黄磊;
单位：武汉市武昌医院老年科;
摘要：目的 探究血清CXC趋化因子配体1(CXC chemokine ligand 1,CXCL1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平在急性缺血性脑卒中患者中的临床意义。方法 前瞻性选取2022年10月至2024年10月武汉武昌医院老年科收治的急性缺血性脑卒中患者192例为观察组，选取同期健康体检者100例为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表评估患者神经损伤，将观察组分为轻度组72例、中度组79例和重度组41例；又根据脑梗死体积，分为小体积组54例、中体积组55例和大体积组83例；出院后随访90 d,再采用改良的Rankin量表评价患者预后，分为良好组131例和不良组61例。比较各组血清CXCL1、Lp-PLA2水平；采用多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素；绘制ROC曲线评价血清CXCL1、Lp-PLA2对患者预后的预测价值。结果 观察组患者血清CXCL1、Lp-PLA2水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗死体积、早期神经功能恶化、CXCL1、Lp-PLA2是患者不良预后的危险因素(P<0.05)。血清CXCL1、Lp-PLA2水平预测患者不良预后的AUC分别为0.702(95%CI:0.623～0.781)、0.673(95%CI:0.589～0.757),经二元logistic回归拟合预测概率的预测曲线下面积为0.831(95%CI:0.768～0.893),明显高于各单一指标(P<0.05)。结论 血清CXCL1、Lp-PLA2在急性缺血性脑卒中患者中异常升高，可用于病情评估，二者联合对患者预后有较高的预测价值。
关键词：趋化因子,CXC;;磷脂酶类A2;;卒中;;预后
