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作者：张晓林;钱丽花;庞学波;王美蓉;孔咏梅;
单位：邢台市中心医院神经内科;
摘要：目的 观察同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)及睾酮水平与老年男性脑动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)患者的关联性。方法 纳入2020年5月至2022年5月邢台市中心医院神经内科收治的老年男性脑AS患者118例(AS组),AS组又根据斑块性质分为不稳定性斑块组37例和稳定性斑块组81例。同期选取来我院体检的老年男性健康体检者118例(非AS组)。测定各组血清Hcy、hs-CRP、睾酮水平，分析Hcy、hs-CRP、睾酮水平与脑AS的关系。结果 AS组高脂血症、Hcy、hs-CRP水平明显高于非AS组，睾酮水平明显低于非AS组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示，Hcy、hs-CRP水平与脑动脉狭窄程度呈正相关，睾酮水平与脑动脉狭窄程度呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，高脂血症(OR=4.651,95%CI:1.790～12.080,P=0.002)、Hcy(OR=1.592,95%CI:1.112～2.279,P=0.011)、hs-CRP(OR=2.951,95%CI:1.412～6.165,P=0.004)是老年男性发生脑AS的危险因素，睾酮是老年男性发生脑AS的保护因素(OR=0.661,95%CI:0.450～0.971,P=0.035)。不稳定性斑块组Hcy、hs-CRP水平明显高于稳定性斑块组，睾酮水平明显低于稳定性斑块组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示，Hcy、hs-CRP、睾酮水平评估老年男性脑AS患者斑块稳定性的AUC分别为0.806、0.795、0.712。结论 Hcy、hs-CRP、睾酮水平异常与老年男性脑AS发生风险相关，且Hcy、hs-CRP、睾酮水平对斑块的稳定性有一定的预测价值。
关键词：颅内动脉硬化;;高半胱氨酸;;C反应蛋白质;;睾酮
基金资助：邢台市重点研发计划自筹项目(2020ZC185)
