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作者：胡琼;杨力;杨倩;冯莹;
单位：武汉市第一医院心血管内科;
摘要：目的 探究组织蛋白酶K(cathepsin K,CTK)和分泌型卷曲相关蛋白2(secreted frizzled-related protein 2,sFRP2)与高龄急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心室重构中的作用及其相关性。方法 选取2020年1月至2023年12月武汉市第一医院心血管内科接受PCI的高龄AMI患者192例，根据术后6个月是否发生心室重构分为心室重构组74例和非心室重构组118例。收集两组临床资料及术后生化指标，采用多因素logistic回归分析评估CTK和sFRP2水平与心室重构的相关性，并利用ROC曲线分析CTK和sFRP2对高龄AMI患者心室重构的预测价值。结果 心室重构组住院时间、左心室舒张末期内径、CTK、sFRP2、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平显著高于非心室重构组，左心室射血分数显著低于非心室重构组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示，CTK和sFRP2为高龄AMI患者PCI术后心室重构的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示，CTK、sFRP2、CRP、IL-6四者联合预测高龄AMI患者PCI术后心室重构的曲线下面积为0.892,敏感性为79.73%,特异性为88.14%(P<0.01)。结论 CTK和sFRP2在高龄AMI患者PCI术后心室重构中明显升高，与心室重构发生密切相关，可作为预测PCI术后心室重构的潜在生物标志物，为临床诊疗提供重要参考。
关键词：组织蛋白酶K;;心肌梗死;;心室重构
基金资助：武汉市医学科研项目(WX21Q11)
