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作者：吴慧颖;邵芳;邢文露;刘洋;
单位：阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心内科;阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)特需病房;阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心内科大数据中心;
摘要：目的 分析术前氧化应激水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia, RA)的相关性。方法 回顾性选取2022年5月至2024年5月阜外华中心血管病医院心内科收治的行PCI的AMI患者120例，依据RA发生情况分为RA组46例和非RA组74例。收集所有患者一般临床资料。采用多因素logistic回归分析筛选AMI患者在PCI术后RA发生的影响因素，用ROC曲线分析术前氧化应激水平对PCI术后RA发生的预测价值。结果 RA组发病至PCI<6 h、下壁梗死、病变血管心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction, TIMI)分级0级比例明显高于非RA组，差异有统计学意义(P<0.01)。RA组术前丙二醛水平明显高于非RA组高，术前SOD水平明显低于非RA组，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，病变血管TIMI分级0级(OR=3.484,95%CI:1.043～11.633,P=0.042)、发病至PCI<6 h(OR=4.143,95%CI:1.227～13.989,P=0.022)、下壁梗死(OR=54.265,95%CI:2.027～1450.950,P=0.017)、术前丙二醛(OR=2.495,95%CI:1.570～3.966,P=0.001)是AMI患者PCI术后发生RA的危险因素；术前SOD(OR=0.823,95%CI:0.749～0.905,P=0.001)是AMI患者PCI术后RA发生的保护因素。ROC曲线分析显示，术前丙二醛、术前SOD预测AMI患者PCI术后RA发生的曲线下面积分别为0.809、0.849(P<0.001)。结论 病变血管血流TIMI分级0级、发病至PCI<6 h、下壁梗死、术前丙二醛及术前SOD均是AMI患者PCI术后RA发生的影响因素，且术前丙二醛、术前SOD水平可有效预测PCI术后RA发生风险。
关键词：氧化性应激;;心肌梗死;;经皮冠状动脉介入治疗;;心律失常,心性;;再灌注损伤性
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20240155)
