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作者：杨倩;胡琼;杨力;冯莹;
单位：武汉市第一医院心血管内科;
摘要：目的 探讨冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score, CACS)联合CXC趋化因子配体12(C-X-C motif chemokine ligand 12,CXCL12)、可溶性细胞表面分化抗原40配体(soluble CD40 ligand, sCD40L)对稳定性冠心病患者5年内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的预测价值。方法 选择2015年3月至2018年11月武汉市第一医院心血管内科就诊的老年稳定性冠心病患者206例，依据随访5年内发生MACE分为MACE组42例和对照组164例。采用多因素logistic回归分析识别MACE的独立预测因素，通过ROC曲线评估联合模型的预测价值，并计算曲线下面积(area under curve, AUC)。结果 与对照组比较，MACE组年龄、高血压、糖尿病、CACS及CXCL12、sCD40L水平显著升高，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，年龄、高血压、糖尿病、CACS、CXCL12、sCD40L是老年稳定性冠心病患者5年内发生MACE的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示，CACS、CXCL12、sCD40L预测老年稳定性冠心病患者5年内发生MACE的AUC分别为0.872(95%CI:0.819～0.915)、0.768(95%CI:0.704～0.824)、0.726(95%CI:0.660～0.786),CACS、CXCL12、sCD40L三者联合检测的AUC为0.935(95%CI:0.893～0.965),显著高于CACS、CXCL12、sCD40L单独检测(P<0.01)。结论 CACS、CXCL12和sCD40L升高对老年稳定性冠心病患者发生MACE具有预测价值，三者联合检测在预测MACE方面表现出明显优势。
关键词：趋化因子CXCL12;;冠心病;;冠状动脉钙化积分
基金资助：武汉市医学科研项目(WX21Q11)
