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中成药2025年第12期:芍药甘草汤干预慢性疼痛的药理作用与临床应用研究进展

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作者:张毅平;薛傲;张建楠;陈周婷;朱甜甜;王沁熙;雷霞;蔡靓羽;

单位:南京中医药大学;南京中医药大学附属无锡医院;

摘要:慢性疼痛已成为严重的公共健康问题,其长期性、难治性的特点不仅损害患者躯体功能,还易诱发焦虑抑郁等精神障碍,严重降低患者生存质量。芍药甘草汤源自《伤寒论》,由芍药、炙甘草组成,是解痉止痛的经典方剂,现已广泛应用于慢性肌肉骨骼疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性癌痛等的临床治疗,并显示出较好的疗效。既往基础研究表明,芍药甘草汤经多种途径协同发挥镇痛作用,其可以通过抗炎、抗氧化应激、调节免疫反应、维持脂质代谢稳态、调控细胞钙离子传导机制等方式来缓解疼痛,同时还能对TRPV1、NF-κB、BDNF、MAPK等与疼痛相关的信号通路进行调控,进而实现镇痛。然而,其在慢性疼痛治疗中的药理作用和临床应用尚未得到系统的总结,本文综合分析芍药甘草汤在缓解慢性疼痛方面的研究进展,以期为扩大芍药甘草汤的临床适应症提供循证依据,更为开发新型多靶点镇痛药物奠定基础。

关键词:芍药甘草汤;;慢性疼痛;;临床研究;;药理作用

基金资助:江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心资助项目(苏中科教[2023]1号);; 江苏省中医药管理局项目(MS2022057);; 江苏省中医药学会科研项目(PDJH2024025);; 2025年度江苏省卓越博士后计划资助项目(402723);; 无锡市卫健委科研项目(T202304)