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作者：何静;孙高;李男男;帕丽孜·阿不力克木;吴国民;
单位：吉林大学口腔医院口腔颌面外一科与口腔整形美容外科;吉林大学口腔医院吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室;
摘要：目的：探讨关节腔内注射脂肪干细胞（ADSCs）对颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）模型兔关节软骨破坏的修复作用，并阐明其可能的作用机制。方法：27只兔随机分为对照组、模型组和ADSCs组。提取兔ADSCs进行培养，采用碘乙酸钠（MIA）注射法制备兔TMJOA模型。ADSCs组TMJOA模型兔颞下颌关节腔内连续2次注射1.0×106 mL-1ADSCs，对照组和模型组兔颞下颌关节腔内注射等量生理盐水，8周后取各组兔颞下颌关节行显微CT (Micro-CT)扫描，分析各组兔髁突组织的骨体积分数（BV/TV）、骨表面积/骨体积比（BS/BV）、骨小梁厚度（Tb. Th）、骨小梁间距（Tb. Sp）和骨小梁数（Tb. N）,HE染色观察各组兔髁突组织病理形态表现，免疫组织化学染色法检测各组兔髁突组织中SRY相关高迁移率族盒基因9 (SOX9)、基质金属蛋白酶13 (MMP-13)和血管内皮生长因子（VEGF）的定位情况和蛋白表达水平，Western blotting法检测各组兔髁突组织中SOX9、MMP-13和VEGF蛋白表达水平。结果：Micro-CT扫描，与对照组比较，模型组兔髁突组织的BV/TV、Tb. Th和Tb. N明显降低（P<0.05）,BS/BV和Tb. Sp明显升高（P<0.05）；与模型组比较，ADSCs组兔髁突组织的BV/TV、Tb. Th和Tb. N明显升高（P<0.05）,BS/BV和Tb. Sp明显降低（P<0.05）。HE染色，对照组兔髁突软骨表面光滑，层次清晰，结构完整；与对照组比较，模型组兔髁突表面不规则，肥大层增厚，出现细胞缺失区和细胞簇状区；与模型组比较，ADSCs组兔髁突组织病理损伤明显减轻。免疫组织化学染色，与对照组和ADSCs组比较，模型组兔髁突组织中棕褐色颗粒增多，主要集中在肥大层，特别是骨软骨结合部位，髁突组织中SOX9、MMP-13和VEGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，ADSCs组兔髁突组织肥大层和骨软骨结合部位棕褐色颗粒明显减少，髁突组织中SOX9、MMP-13和VEGF蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。Western blotting法，与对照组比较，模型组兔髁突组织中SOX9、MMP-13和VEGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，ADSCs组兔髁突组织中SOX9、MMP-13和VEGF蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。结论：关节腔内注射ADSCs可有效修复TMJOA的软骨破坏，减轻软骨损伤，减缓骨关节炎进展。
关键词：颞下颌关节;;骨关节炎;;脂肪干细胞;;软骨损伤;;软骨修复
基金资助：吉林省财政厅科技项目（jcsz2020304-20）
