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作者：王理想;李春根;柳根哲;赵子义;赵思浩;陈超;祝永刚;李伟;
单位：北京中医药大学临床医学院;首都医科大学附属北京中医医院骨科;
摘要：目的：分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术（EODL）治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效，探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法：对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析，根据手术方式不同，分为前路组35例和后路组35例，前路组患者行Hybrid手术[颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）联合人工颈椎间盘置换术（ACDR）]，后路组患者行EODL。记录2组患者住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量，通过日本骨科协会（JOA）评分、JOA改善率、颈椎残障功能指数（NDI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后满意度评分进行疗效评价，统计2组患者术后并发症发生情况。结果：与后路组比较，前路组患者术中出血量、术后引流量、住院时间和手术时间均明显减少（P<0.01），术前各项评分差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，与后路组比较，前路组患者JOA评分和JOA改善率明显升高（P<0.01）,NDI评分和VAS评分明显降低（P<0.01）。与术前比较，末次随访时2组患者JOA评分明显升高（P<0.01）,NDI和VAS评分均明显降低（P<0.01）。按术后满意度评分评价，2组患者术后满意度均较高。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颈椎前路Hybrid手术和EODL在治疗多节段脊髓型颈椎病方面均取得了较为满意的疗效。Hybrid手术具有出血量少和手术时间短等优点，临床上应根据患者实际情况选择最适宜的术式。
关键词：脊髓型颈椎病;;颈椎后路;;椎管减压;;颈椎前路手术;;Hybrid手术
基金资助：北京市科学技术委员会基金项目（Z22110000742212）
