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作者：姜聪;徐文洲;李红艳;孙悦;阿兰;
单位：吉林大学口腔医院种植科;吉林大学口腔医院吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室;吉林大学口腔医院牙周科;
摘要：目的：观察中重度牙周炎患者维护期应用质量控制（PDCA）循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床效果，为PDCA循环管理模式在牙周炎患者中的应用提供理论依据。方法：通过预定的试验纳入标准、排除标准和剔除标准选取50例中重度牙周炎患者，随机分为实验组（n=25）和对照组（n=25），实验组患者通过脉冲式冲牙器联合巴氏（BASS）刷牙法维护，对照组患者单纯通过BASS刷牙法维护。2组患者均采用PDCA循环管理模式，在自我维护2、4、8和12周分别要求患者复诊，通过患者菌斑堆积量进行个性化纠正和指导，在自我维护4和12周时观察并记录2组患者牙周临床检查指标，包括菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）和出血指数（BI），检测龈沟液中肿瘤坏死因子α (TNF-α)和白细胞介素17(IL-17)水平。结果：经过4和12周自我维护，与对照组比较，实验组患者PLI、PD和BI明显降低（P<0.01）；与基线时比较，自我维护4和12周时2组患者PLI、PD和BI均明显升高（P<0.05或P<0.01）；与自我维护4周时比较，自我维护12周时2组患者PLI、PD和BI值明显升高（P<0.01）。经过4和12周自我维护，与对照组比较，实验组患者龈沟液中TNF-α和IL-17水平明显降低（P<0.01）；与基线时比较，自我维护4和12周时2组患者龈沟液中TNF-α和IL-17水平均明显升高（P<0.01）。结论：在PDCA循环管理模式下应用脉冲式冲牙器可明显降低中重度牙周炎患者的PLI、PD、BI和龈沟液中炎症因子水平，有效抑制菌斑的形成并控制牙龈炎症状态，有利于中重度牙周炎患者治疗效果的维护。
关键词：质量控制循环;;牙菌斑;;慢性牙周炎;;冲牙器;;维护期
基金资助：国家自然科学基金项目（82201102）;; 吉林省发改委产业技术研究与开发项目（2021C043-4）;; 吉林省财政厅科技项目（JCSZ2021893-21,JCSZ2021893-18）;; 吉林省教育厅科学技术研究项目（JJKH20221098KJ）;; 吉林省科技厅科技发展计划项目（YDZJ202201ZYTS017,20220201121GX）;吉林省科技厅自然科学基金项目（20210101271JC）
