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作者：杨洋;牟柳全;谢忠士;姜南;
单位：吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科;吉林大学中日联谊医院创伤中心综合病区外科重症监护病区;
摘要：目的：探讨先天性腹内疝患者的临床特征、诊断过程和治疗方法，总结在诊治过程中可能出现的误区，旨在提高临床医生对该病的认识。方法：收集1例先天性腹内疝患者的临床资料和辅助检查结果，分析上述资料并进行相关文献复习。结果：患者，男性，65岁，2 d前因中上腹疼痛就诊于当地医院，于当地医院检查未见明显异常，血糖>25 mmol·L-1，予以降糖、补液和血液净化治疗后，患者病情加重，出现意识不清、血压下降和呼吸困难，为求进一步诊治于本院就诊。入院后予以液体复苏、机械通气和支持治疗后，患者症状未见好转，由介入科行腹腔动脉和右侧股静脉造影，未见明显腹部血管病变。予以腹腔穿刺引出混合血性液体，考虑为腹腔隐匿性疾病，遂行剖腹探查术。术中诊断为腹内疝、小肠坏死和感染性休克，行小肠部分切除术、吻合术、黏连松解术和腹腔冲洗引流术。术后患者恢复良好，于术后14 d康复出院。结论：先天性腹内疝是一种非常少见的成年患者肠梗阻的原因，高度怀疑腹内疝是非典型急腹症的鉴别诊断之一，早期多学科干预可以挽救患者生命。
关键词：腹内疝;;糖尿病高渗状态;;乳酸酸中毒;;脓毒症休克;;不典型疼痛
基金资助：吉林省科技厅科技创新基地（平台）建设项目（YDZJ202202CXJD043）
