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作者：李根;陶学萍;钟希;邓勇;欧书强;
单位：萍乡市第二人民医院感染科;
摘要：目的 探究T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值，提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法 选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核性胸腔积液患者为结核组，同期接受治疗的72例非结核性胸腔积液患者为非结核组，统计两组性别、年龄、基础性疾病等一般资料，比较两组患者血清T-SPOT.TB阳性率和胸水CD64、S100A9、ADA指标水平，受试者工作特征(ROC)曲线分析T-SPOT.TB联合CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值。结果 结核组患者胸水CD64(3.34±0.47)%、S100A9(32.00±7.57)mg/ml及ADA(46.57±8.50)U/L表达水平均高于非结核组(P<0.05),血清T-SPOT.TB阳性率(77.22%)高于非结核组(22.22%)(P<0.05); ROC曲线显示T-SPOT.TB联合CD64、S100A9和ADA诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.945(95%CI:0.899～0.980),敏感度为98.61%,特异度为82.22%。结论 结核性胸腔积液患者CD64、S100A9及ADA水平呈现升高趋势，可作为判断结核性胸腔积液的有效指标。且T-SPOT.TB联合CD64、S100A9及ADA检测的特异性与灵敏度较单一指标有所提升，可进一步提高诊断结核性胸腔积液的准确性。
关键词：结核性胸腔积液;;T细胞斑点试验;;CD64;;S100钙结合蛋白A9;;腺苷脱氨酶;;诊断价值
基金资助：江西省卫生健康委科技计划(20204445)
