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作者：黄燕华;姚美华;曹利华;茅敏华;沈敏;郁智慧;陈春美;宋琳衍;邢健红;周俊;江华;高晓东;唐红萍;
单位：南通大学附属启东医院感染管理科;南通大学附属启东医院检验科;南通大学附属启东医院呼吸与危重症医学科;南通大学附属启东医院体检中心;南通大学附属启东医院信息科;南通大学附属启东医院护理部;南通大学附属启东医院重症医学科;南通大学附属启东医院药学部;复旦大学附属中山医院感染管理科;
摘要：目的 探讨基于信息化集成平台的多重耐药菌(MDROs)综合防控管理新模式在MDROs医院感染防控中的应用成效。方法 选取2020年01月01日-2023年12月31日南通大学附属启东医院住院患者MDROs相关资料，根据是否应用信息化集成平台综合管控MDROs,分为干预前组和干预后组，比较两组临床分离菌及其主要来源分布、主要MDROs菌株检出率及医院感染例次发生率、部分侵入性操作相关MDROs感染发病率、医院感染率等。结果 干预前后分别收集非重复临床分离菌2 691、3 342株，其中革兰阴性菌株占76.85%、79.41%,革兰阳性菌株占17.69%、17.35%,菌株主要来源呼吸道、血液、尿液标本；干预后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)医院感染例次率较前显著下降(P<0.05),主要MDROs医院总感染例次率由0.068%降至0.045%(P<0.05);导尿管相关尿路MDROs感染发病率由0.40‰降至0.14‰、中央血管导管相关血流MDROs感染发病率由0.65‰降至0.15‰,差异均有统计学意义(P<0.05);此外，信息化综合管理实施后医院感染率、医院感染漏报率、住院患者抗菌药物使用率均较前显著降低(P<0.05),医院感染病例病原学送检率、医护人员手卫生依从性、手卫生正确率及MDROs防控措施完全落实率均显著改善(P<0.05)。结论 该信息化综合管理模式可有效改善医院MDROs感染现况，降低医院MDROs感染率，值得医疗机构广泛推广应用，但亦需根据自身情况进行量身改进。
关键词：多重耐药菌;;医院感染;;信息化;;集束化管理;;预防与控制
基金资助：“感·动中国”医疗机构感染预防与控制科研项目重大项目(GY2023011);; 江苏省医院管理创新研究基金资助项目(JSYGY-3-2023-531);; 南通市卫健委课题面上资助项目(MS2023120);南通市卫健委课题科研立项课题(QNZ2023105);; 南通大学临床医学专项资助项目(2022LQ011)
