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作者：王楠;戴沛军;薛鑫;牛晓红;杨桃;焦耿军;蒲中枢;
单位：中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院疾病预防控制科;中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院感染科;
摘要：目的 分析新型冠状病毒感染合并社区和医院感染病原谱特征及重点耐药菌感染危险因素。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2022年12月-2023年10月诊治的新型冠状病毒合并社区或医院感染患者临床资料，统计感染病原谱特征，采用Logistic回归分析合并社区或医院感染患者重点耐药菌感染的危险因素。结果 共纳入新型冠状病毒合并感染患者183例，其中社区感染患者99例(重点耐药菌感染14例，占比14.14%),医院感染患者84例(重点耐药菌感染42例，占比50.00%)。合并社区感染的主要病原菌有肺炎克雷伯菌(37.50%)、金黄色葡萄球菌(14.42%)、大肠埃希菌(14.42%),鲍曼不动杆菌(10.58%),重点耐药菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(53.33%)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(26.67%)为主。合并医院感染的主要病原菌有鲍曼不动杆菌(50.00%)、肺炎克雷伯菌(18.37%)、嗜麦芽窄食单胞菌(10.20%),重点耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(77.78%)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(14.81%)为主。冠心病是合并社区感染患者重点耐药菌感染的独立危险因素(OR=3.804,95%CI:1.141～12.675,P=0.030),使用呼吸机是合并医院感染患者重点耐药菌感染的独立危险因素(OR=8.179,95%CI:3.053～21.914,P<0.001)。结论 新型冠状病毒感染患者中，合并社区感染的重点耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，合并医院感染的重点耐药菌主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，冠心病、使用呼吸机分别是合并社区、医院感染患者重点耐药菌感染的危险因素，临床需采取针对性措施做好防控。
关键词：新型冠状病毒;;重点耐药菌;;社区感染;;医院感染;;病原学;;危险因素
基金资助：甘肃省科技计划项目(22JR11RA012);; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院院内课题(2022yxky007)
