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作者：严伟;沈月华;查赟峰;纪蕾;徐德顺;
单位：湖州市疾病预防控制中心;
摘要：目的 了解湖州地区医院来源的肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征，为肺炎克雷伯菌感染的临床诊治提供理论依据。方法 收集2022-2023年湖州市6家哨点医院临床分离的肺炎克雷伯菌，进行耐药性检测、拉丝试验筛选、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型及全基因组测序分析。结果 共收集阳性菌株106株，主要来自50岁以上患者的痰液标本(66.04%),拉丝试验筛选出39株高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP);耐药结果显示敏感率最高为替加环素和多粘菌素E,均为100.00%,耐药率最高的是氨苄西林(94.88%); PFGE分析显示相似度为51.56%～100.00%;通过全基因测序分析，共检出109种毒力基因和16种耐药基因，毒力基因rmpA、iucA、iroB在hvKP中的携带率分别为41.03%、69.23%、100.00%;检出3种不同亚型的β-内酰胺类耐药基因，且携带率达到100.00%,碳青霉烯类耐药基因bla_(KPC-2)携带率为7.69%; ST1049和ST23为主要的多位点序列分型(MLST)型别，单核苷酸多态性(SNP)发育树显示为3个进化分支。结论 湖州地区hvKP的检出率较高，通过拉丝试验可筛选出高毒力株，hvKP主要MLST型别为ST1049,检出耐碳青霉烯hvKP,需引起临床高度重视。
关键词：高毒力肺炎克雷伯菌;;耐药;;全基因组测序;;病原学特征;;湖州
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目资助(2023RC277)
