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作者：韩晓静;布海霞;徐可;王焕;何国斌;
单位：新乡市中心医院肾内科,新乡医学院第四临床学院;
摘要：目的 探究尿毒症腹膜透析合并感染性腹膜炎病原菌分布及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胎球蛋白A(Fetuin-A)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的诊断价值。方法 选取新乡市中心医院2020年2月-2023年8月收治的155例尿毒症腹膜透析患者，根据是否合并感染性腹膜炎分为感染组31例和非感染组124例。统计感染性腹膜炎患者病原菌分布，比较两组血清NGAL、Fetuin-A、sICAM-1水平及其对感染性腹膜炎的诊断价值。结果 31例尿毒症腹膜透析合并感染性腹膜炎患者共检出21株病原菌，大肠埃希菌、表皮葡萄球菌分别是主要的革兰阴性菌、阳性菌。感染组患者血清NGAL、sICAM-1水平高于非感染组(P<0.05),Fetuin-A水平低于非感染组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，血清NGAL、Fetuin-A、sICAM-1联合检测诊断尿毒症腹膜透析患者发生感染性腹膜炎的曲线下面积(AUC)值为0.919,诊断价值更高(P<0.05),联合检测的敏感度、特异度为93.55%、84.68%。结论 革兰阴性菌是尿毒症腹膜透析合并感染性腹膜炎患者感染主要病原菌，其血清NGAL、Fetuin-A、sICAM-1水平表达异常，三者联合检测可提高对尿毒症腹膜透析患者发生感染性腹膜炎的诊断价值。
关键词：尿毒症;;腹膜透析;;感染性腹膜炎;;病原菌;;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;;胎球蛋白A;;可溶性细胞间黏附分子1;;诊断价值;;受试者工作特征
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220988)
