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作者：李娟;董先芳;李玲;徐敏玲;隋松兰;
单位：山东省公共卫生临床中心重症肝病科;山东省公共卫生临床中心肝硬化一病区;山东省公共卫生临床中心感染一科;山东省公共卫生临床中心门脉高压介入/血管外科;
摘要：目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝病毒(HBV)-DNA载量与其肝功能、肝纤维化程度和T淋巴细胞亚群水平，并分析各指标的相关性。方法 选取2023年4月-2024年4月于山东公共卫生临床中心收治的122例CHB患者为研究对象，根据HBV-DNA载量分为高载量组(n=48,HBV-DNA载量≥10~5 copies/ml)和低载量组(n=74,HBV-DNA载量<10~5 copies/ml)。检测血清HBV-DNA载量、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平。结果 高载量组CHB患者ALT、AST和TBIL分别为(113.84±11.63)、(95.65±9.78)和(60.24±7.37)U/L均高于低载量组(P<0.05)。高载量组CHB患者HA、LN、PCⅢ和CⅣ分别为(436.21±41.52)、(244.85±31.48)、(314.39±28.71)和(85.31±20.92)ng/ml均高于低载量组(P<0.05)。高载量组CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+低于低载量组(P<0.05),CD_8~+高于低载量组(P=0.001)。CHB患者ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ、CⅣ和CD_8~+水平均与HBV-DNA载量呈正相关(r=0.522、0.513、0.494、0.421、0.456、0.503、0.418、0.311,P均<0.05),CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+水平与HBV-DNA载量呈负相关(r=-0.346、-0.454、-0.492,P均<0.001)。结论 CHB患者HBV-DNA载量越高，可能与患者肝功能越差、肝纤维化程度重和免疫功能低有关。
关键词：慢性乙型肝炎;;乙肝病毒载量;;肝功能;;肝纤维化;;T淋巴细胞亚群
基金资助：山东省医药卫生科技基金资助项目(202314011603)
