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作者：李卡娜;陈钧;马亦飞;
单位：浙江省诸暨市人民医院超声科;浙江省诸暨市人民医院检验科;
摘要：目的 分析二维斑点追踪技术(2D-STI)联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎(VMC)患儿预后的预测价值，为疾病早期确诊提供参考。方法 选取浙江省诸暨市人民医院2020年1月-2023年7月128例VMC患儿，按照病情程度分为轻度组39例、中度组49例、重度组40例，均接受2D-STI检查与血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌红蛋白(Myo)]检测，比较不同病情组2D-STI检查参数、心肌损伤标志物，按照出院后半年随访预后情况分为良好组与不良组，比较两组临床资料，分析2D-STI联合血清心肌损伤标志物对不良预后的预测效能。结果 重度组后壁-收缩期峰值应变率(SRs)、下壁-收缩期峰值应变(S)、cTnT、CK-MB、Myo分别为(-1.01±0.15)s-1、(-10.38±1.75)%、(28.90±4.76)ng/L、(15.98±2.94)U/L、(125.79±20.38)μg/L,高于中度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05);重度组后壁-舒张早期峰值应变率(Esr)、侧壁-Esr分别为(1.57±0.28)s-1、(1.82±0.35)s-1低于中度组(P<0.05),且中度组低于轻度组(P<0.05);后壁-SRs、下壁-S、cTnT、CK-MB、Myo与VMC患儿病情程度呈正相关(P<0.05),后壁-Esr、侧壁-Esr与病情程度呈负相关(P<0.05);不良组后壁-SRs、下壁-S、cTnT高于良好组(P<0.05),后壁-Esr、侧壁-Esr低于良好组(P<0.05);后壁-SRs、后壁-Esr、下壁-S、侧壁-Esr、cTnT及联合预测曲线下面积(AUC)依次为0.780、0.757、0.692、0.854、0.819和0.972,联合预测AUC最大。结论 2D-STI参数、血清cTnT、CK-MB、Myo与VMC患儿病情密切相关，2D-STI参数(后壁-SRs、后壁-Esr、下壁-S、侧壁-Esr)、血清cTnT联合预测不良预后效能较高。
关键词：病毒性心肌炎;;患儿;;二维斑点追踪技术;;心肌损伤;;预后;;预测价值
基金资助：浙江省自然科学基金资助项目(202003N4037)
