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作者：巨睿;祝苗;王一洋;
单位：菏泽市立医院感染管理科;菏泽市立医院医院办公室;
摘要：目的 采用logistic回归和分类树模型归纳神经外科患者颅脑术后手术部位感染(SSI)的危险因素，为提出有效的SSI防控措施提供循证依据。方法 回顾性分析菏泽市立医院2020年3月-2022年6月神经外科1 259例手术患者的临床资料。根据手术记录、病程记录、临床经验等对可能引起手术部位感染的因素进行整理汇总，并通过logistic回归及分类树模型两种方法对两组患者的危险因素进行分析。结果 神经外科手术患者1 259例，根据手术部位感染情况分为感染组26例、非感染组1 233例，手术部位感染率为2.07%。手术次数、手术风险(NNIS)分级、基础疾病及脑脊液漏患者SSI感染率，差异有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析结果显示，NNIS评分(OR=2.247, 95%CI:1.158～4.361,P=0.017)、基础疾病(OR=6.834, 95%CI:2.586～18.058,P=0.001)是神经外科手术部位感染的危险因素。分类树模型分析，筛选出基础疾病、二次手术及NNIS分级为危险因素，基础疾病为首要因素。结论 NNIS评分、基础疾病、二次手术为发生手术部位感染的危险因素，应密切关注该类患者并采取有效措施。logistic回归和分类树模型均适合于手术部位危险因素的判断，logistic回归模型更适用于寻找危险因素，而分类树模型可明确因素间的交互作用，判断更为直观。
关键词：手术部位感染;;神经外科手术;;危险因素;;分类树
基金资助：山东省卫健委卫生政策研究基金资助项目(WZY202337)
