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作者：金婷婷;蔺雪;尤伟艳;王立杰;董王钰;任珊;
单位：石河子大学第一附属医院重症医学一科;
摘要：目的 分析脓毒症急性肾损伤患者血清血小板反应蛋白-1(THBS1)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)、肾损伤分子-1(KIM-1)、Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)水平，并分析各指标与病情程度的关系。方法 选择2020年1月-2023年12月石河子大学第一附属医院收治的感染所致脓毒症患者134例，其中63例急性肾损伤患者作为脓毒症急性肾损伤组，71例作为脓毒症非急性肾损伤组，脓毒症急性肾损伤组患者依据急性肾损伤分期标准分为轻度组(37例)、重度组(26例)。分析患者临床资料，THBS1、TRAF-6、KIM-1、NLRP3水平，感染所致脓毒症急性肾损伤患者上述各指标与其病情程度的关系，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各指标对感染所致脓毒症急性肾损伤的诊断价值。结果 脓毒症急性肾损伤组THBS1、TRAF-6、KIM-1、NLRP3分别为(168.91±45.57)ng/ml、(134.87±12.59)ng/ml、(4.07±0.33)ng/L、(786.19±65.44)ng/ml高于脓毒症非急性肾损伤组(P<0.05)。重度组THBS1、TRAF-6、KIM-1、NLRP3分别为(179.64±41.42)ng/ml、(142.39±10.58)ng/ml、(4.61±0.32)ng/L、(1 016.49±109.21)ng/ml高于轻度组(P<0.05)。感染所致脓毒症急性肾损伤患者血清THBS1、TRAF-6、KIM-1、NLRP3水平与其病情程度呈正相关(r=0.744、0.681、0.705、0.763,P均<0.05)。血清THBS1、TRAF-6、KIM-1、NLRP3及其联合检测对感染所致脓毒症急性肾损伤的诊断价值，曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.831、0.819、0.821和0.937,联合检测AUC高于单独检测(P<0.05)。结论 血清THBS1、TRAF-6、KIM-1、NLRP3在感染所致脓毒症急性肾损伤患者体内呈异常高表达，当上述各指标水平越高其损伤程度相对越严重，联合检测对感染所致脓毒症急性肾损伤的诊断价值较高。
关键词：感染;;脓毒症;;急性肾损伤;;血小板反应蛋白-1;;肿瘤坏死因子受体相关因子-6;;预测价值;;病情程度
基金资助：国家自然科学基金资助项目(81801957);; 石河子大学自主立项科研基金资助项目(ZZZC2022086)
