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作者：李邦青;曾玉林;王俊伟;
单位：自贡市第四人民医院小儿外科与血管外科;
摘要：目的 探讨小儿骨科感染创面病原菌，分析外周血Toll样受体4(TLR-4)、单核趋化蛋白(MCP-1)、白细胞介素-12(IL-12)水平对小儿骨折术后感染的预测价值。方法 选取2021年1月-2023年12月于自贡市第四人民医院收治的223例骨折患儿，根据其术后骨伤创面是否发生感染分感染组(n=54)和未感染组(n=169),检测感染组患儿病原菌情况，记录病原菌分布情况。比较患儿术前、术后TLR-4、MCP-1、IL-12水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对术后骨伤创面感染的预测价值。并随访感染组患者治疗效果，分析外周血指标与疗效的关系。结果 感染患儿共培养分离病原菌55株，其中革兰阴性菌26株占47.27%,革兰阳性菌16株占29.09%,真菌13株占23.64%,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主。感染组患儿TLR-4、MCP-1、IL-12水平分别为(2.00±0.48)、(45.74±9.81)pg/ml、(32.31±9.94)ng/L,高于未感染组(P<0.05); TLR-4、MCP-1、IL-12对小儿骨折术后骨伤创面感染的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.729、0.886。随访感染组患者治疗效果，其中显效23例、有效25例、无效6例。无效组TLR-4、MCP-1、IL-12水平高于有效组和显效组，有效组高于显效组(P<0.05)。结论 小儿骨折术后创面感染的病原菌以革兰阴性菌为主；TLR-4、MCP-1、IL-12水平在创面感染患儿中升高，可能参与感染的发生发展，对后续治疗效果也有一定的影响。
关键词：骨科感染创面;;小儿;;病原菌;;Toll样受体4;;单核趋化蛋白;;白细胞介素-12;;预测价值;;预后
基金资助：四川省医学(青年创新)科研基金资助项目(Q19026)
