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中华医院感染学杂志2025年第04期:系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群和TLR9及TLR2预测继发真菌感染的临床价值

来源:期刊VIP网 时间:


作者:杨建敏;王怡佳;杨惠芳;王涵;周杨;

单位:南阳市第一人民医院风湿免疫科;

摘要:目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体(TLR)9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法 选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继发真菌感染分为感染组(n=24)与未感染组(n=56),分析两组患者一般资料、外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2水平对SLE患者继发真菌感染的预测价值。结果 感染组抗菌药物使用时间(2.15±0.42)周长于未感染组(P<0.001)。感染组TLR9为(11.60±1.28)高于未感染组(P<0.001),感染组CD_4~+T细胞、CD_8~+T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR2分别为(344.74±69.26)、(338.27±73.21)、(625.42±168.87)、(92.46±17.83)/μl、(42.08±14.09)低于未感染组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,外周血CD_4~+T细胞、CD_8~+T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR9、TLR2对SLE患者继发真菌感染均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.934、0.923、0.909、0.819、0.757、0.784,其中CD_4~+T细胞≤386.10/μl时预测效能最高,敏感性为83.33%,特异性为91.07%。结论 淋巴细胞亚群与TLR9、TLR2水平可早期预测SLE患者继发真菌感染发生,其中CD_4~+T细胞水平预测效能最高。

关键词:系统性红斑狼疮;;继发真菌感染;;淋巴细胞亚群;;Toll样受体9;;Toll样受体2;;预测价值

基金资助:河南省卫健委科技攻关基金资助项目(LHGJ20190623)