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作者：康淑芳;周越;张霞;付学美;许娟;
单位：济南市第二妇幼保健院妇科;济南市第二妇幼保健院中医妇科;济南市第二妇幼保健院检验科;
摘要：目的 探讨易黄汤结合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的效果，并分析HPV转阴率、Toll样受体(TLRs)/核因子(NF)-κB通路和下游基因表达水平。方法 选取2021年3月-2023年10月济南市第二妇幼保健院收治的宫颈高危型HPV感染患者214例为研究对象，随机分为对照组和研究组，各107例。对照组给予重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)栓治疗，研究组在对照组治疗基础上联合易黄汤加味治疗，2周为1个疗程，治疗3个疗程。比较两组治疗后的临床疗效、HPV转阴率、阴道微环境复常率；比较治疗前后的HR-HPV DNA载量、中医证候积分、T淋巴细胞亚群水平、炎症指标、阴道分泌物pH值、Nugent评分及TLRs/NF-κB通路相关基因的表达。结果 研究组疗效优于对照组(P=0.001)。治疗后，两组患者HR-HPV DNA载量、中医证候积分、CD_8~+、白细胞介素(IL)-4、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR2、TLR4、NF-κB、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、阴道分泌物pH值、Nugent评分较治疗前均下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后，两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、宫颈灌洗液γ干扰素(IFN-γ)、IL-12水平均高于治疗前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组HPV转阴率、阴道微环境复常率分别为57.94%、88.78%高于对照组(P<0.05)。结论 易黄汤结合rhIFNα-2b治疗可有效调节宫颈高危型HPV感染患者的免疫功能及阴道微环境，通过抑制TLRs/NF-κB通路调控凋亡相关基因表达，降低机体炎症反应，提高HPV转阴率，进而有利于提高临床疗效。
关键词：易黄汤;;重组人干扰素;;高危型人乳头瘤病毒;;人乳头瘤病毒转阴率;;Toll样受体/核因子-κB通路;;炎症指标;;免疫水平
基金资助：山东省自然科学基金面上基金资助项目(ZR2021MH260)
