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作者：韩虎;张立涛;徐鑫;
单位：河北省人民医院急诊医学科;
摘要：目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺部感染病原菌、耐药性及血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)表达对肺部感染的诊断价值。方法选取2021年10月-2023年10月河北省人民医院收治的98例ARDS合并肺部感染患者为感染组，102例ARDS未发生肺部感染患者为非感染组，分析病原菌分布及耐药性，比较两组血清ESM-1、sTREM-1和MIP-1α水平，分析三指标对ARDS患者合并肺部感染的诊断价值。结果 感染组培养出112株病原菌，主要为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢唑林耐药率较高分别为56.52%和52.17%;金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素和苯唑西林耐药率较高，分别为75.00%、75.00%和70.00%。血清ESM-1、sTREM-1、MIP-1α水平感染组和非感染组比较，差异有统计学意义(P<0.05),三指标联合检测对ARDS合并肺部感染患者的曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为93.88%,特异度为84.31%。结论 ARDS合并肺部感染患者主要病原菌为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌，患者血清ESM-1、sTREM-1和MIP-1α水平呈高表达，且三指标联合检测对ARDS合并肺部感染诊断价值高。
关键词：急性呼吸窘迫综合征;;病原菌;;肺部感染;;耐药性;;内皮细胞特异性分子-1;;巨噬细胞炎症蛋白-1α;;可溶性髓系细胞触发受体1
基金资助：河北省医学科学研究重点基金资助项目(20230270)
