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作者：马玉涛;付彦江;付翠翠;祁恒涛;张博华;王立佳;王丹;
单位：大庆眼科医院屈光科;
摘要：目的 探讨白内障术后感染性眼内炎危险因素、病原菌分布、外周血白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及其意义。方法 选择大庆眼科医院2018年1月-2024年6月收治的60 000例行白内障手术患者为研究对象，取术后感染性眼内炎患眼房水及玻璃体液鉴定病原菌；对比基本资料分析感染性眼内炎危险因素，对比血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平，并分析其对感染性眼内炎的预测效能。结果 本研究60 000例患者共65 600眼，其中21眼(21例患者)确诊为感染性眼内炎，发生率为0.032%。21只患眼标本均培养出病原菌，以革兰阳性菌为主(73.08%)。单因素及多因素分析显示，合并糖尿病、玻璃体溢出是白内障术后感染性眼内炎的危险因素。术后3 d感染组和非感染组血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示，白内障手术患者术后3 d的血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平均可预测白内障手术后感染性眼内炎的发生，且三指标联合的预测效能最高(P<0.05),曲线下面积为0.950,敏感度为95.24%,特异度为81.91%。结论 白内障术后眼内炎发生率为0.032%,合并糖尿病、玻璃体溢出是危险因素。病原菌以革兰阳性菌为主。血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平变化与眼内炎的发生密切相关，有预测价值。
关键词：白内障术后感染;;危险因素;;病原菌;;白细胞介素-17;;基质金属蛋白酶-2;;胰岛素样生长因子-1
基金资助：黑龙江省自然科学基金资助项目(2021282)
