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作者：曲奎尧;李古月;谢春艳;任美玲;陈小桥;
单位：解放军海军第九七一医院儿科;青岛市妇女儿童医院急诊内科;解放军联勤保障部队第九〇四医院儿科;
摘要：目的 分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法 选择2020年1月-2023年12月在解放军海军第971医院、解放军联勤保障部队第904医院和青岛市妇女儿童医院治疗的脓毒症合并肺部感染患儿123例为脓毒症合并肺部感染组，另纳入同期55例未发生肺部感染的脓毒症患儿为单纯脓毒症组。统计分析不同分组外周血单核细胞(PBMC)中miR-129-5p、IL-6 mRNA、STAT3 mRNA、Th17 mRNA水平；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路水平对脓毒症合并肺部感染预后不良的效能。结果 脓毒症合并肺部感染组miR-129-5p水平低于单纯脓毒症组，IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于单纯脓毒症组(均P<0.05)。随着病情程度加重，miR-129-5p水平降低，IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平增加(均P<0.05)。预后不良组miR-129-5p水平低于预后良好组，IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线显示，miR-129-5p预测脓毒症合并肺部感染患儿预后不良的曲线下面积(AUC)最大为0.887(P<0.05)。结论 脓毒症合并肺部感染患儿外周miR-129-5p表达降低、IL-6/STAT3/Th17通路活化程度增加，可作为脓毒症合并肺部感染病情评估及预后的辅助评估指标。
关键词：脓毒症;;微小RNA-129-5p;;白细胞介素6/信号转导和转录激活子3/辅助性T细胞17;;预后
基金资助：江苏省自然科学基金资助项目(BK20221015)
