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作者：郑新春;刘佳;吕丽君;苏励;
单位：上海中医药大学;上海中医药大学附属光华医院风湿免疫科;上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所;上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科;
摘要：目的 探讨通络开痹片联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎的临床疗效。方法 142例患者随机分为对照组和观察组，每组71例，对照组给予甲氨蝶呤片，观察组在对照组基础上加用通络开痹片，疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、实验室指标(ESR、CRP)、DAS28评分、骨代谢指标(P1NP、N-MID、β-CTX)、Wnt/β-catenin信号通路指标(Wnt 3a、β-catenin、GSK-3β、BMP-2 mRNA)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、实验室指标、DAS28评分、Wnt/β-catenin信号通路指标降低(P<0.05),骨代谢指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通络开痹片联合甲氨蝶呤片可安全有效地减轻类风湿关节炎患者中医证候，其机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路指标、改善骨代谢有关。
关键词：通络开痹片;;甲氨蝶呤;;类风湿关节炎;;Wnt/β-catenin信号通路
基金资助：上海市科技委员会“科技创新行动计划”医学创新研究专项(21Y1192200);; 上海中医药大学“杏林学者-护理青年”计划项目(2023HLXL04)
