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作者：林玉婷;李艳会;念朝阳;毛丽梅;
单位：南方医科大学公共卫生学院;
摘要：目的 探讨孕妇孕晚期膳食酸负荷与婴儿体质指数Z评分(body mass index for age Z-score, BMIZ)轨迹的关系。方法 于2010年9月—2011年11月招募广州市468名孕晚期妇女为研究对象，孕妇分娩后随访其子代至1岁。孕妇于孕晚期完成基本情况问卷和连续3天24小时膳食回顾调查，于分娩后完成分娩情况及胎儿健康状况问卷调查。孕晚期膳食酸负荷采用潜在肾脏酸负荷(potential renal acid load, PRAL)、内源性酸净产生量(net endogenous acid production, NEAP)和动物蛋白与钾的比率(A∶K比率)进行计算，并根据各指标的四分位数进行分组。前瞻性追踪调查婴儿出生、1月龄、3月龄、6月龄以及1岁时的体重和身长，计算其BMIZ并采用潜类别增长模型(latent class growth model, LCGM)分析婴儿BMIZ轨迹。采用多元Logistic回归分析孕晚期膳食酸负荷与婴儿BMIZ轨迹的关系。结果 孕晚期PRAL[M(P25,P75)]为28.02(21.88,36.51)mEq/d, NEAP和A∶K比率■为(81.58±15.41)mEq/d和22.62±6.80。膳食酸负荷与蔬菜、水果和豆类的摄入量呈显著负相关，与蛋类、禽肉、畜肉和海鲜类的摄入量呈显著正相关(P<0.01)。根据潜类别增长模型，识别出3类婴儿BMIZ轨迹组：较慢生长组(n=52)、适宜生长组(n=307)和较快生长组(n=54)。其中，较快生长组的婴儿其母亲的孕晚期NEAP低于另2个轨迹组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示，与最低四分位数组相比，孕晚期NEAP (OR=4.03,95%CI 1.01～16.14)和A∶K比率(OR=4.04,95%CI 1.30～12.59)处于最高四分位数组的孕妇其后代更有可能出现较慢生长轨迹。结论 孕晚期膳食酸负荷较高，尤其是NEAP和A∶K比率水平较高容易使婴儿出现较慢生长模式。
关键词：孕晚期膳食酸负荷;;婴儿;;体质指数Z评分;;生长轨迹
基金资助：中国营养学会营养科研基金-帝斯曼专项科研基金
