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作者：叶梓;孔亚男;闵吉;顾映吉;段一凡;庞学红;王杰;
单位：中国疾病预防控制中心营养与健康所,国家卫生健康委公共营养与健康重点实验室,中国疾病预防控制中心母乳科学研究重点实验室;太仓市妇幼保健计划生育服务中心;
摘要：目的 探讨4月龄内婴儿喂养方式与0～3岁婴幼儿体格生长和超重肥胖风险的关联。方法 基于母婴营养与健康前瞻性队列研究，于2013—2019年随访太仓队列中1458名0～3岁婴幼儿。采用结构式问卷调查和评价婴儿4月龄内喂养方式，测量婴幼儿出生、1、3、6、8、12、18、24、30和36月龄时的身高/身长和体重，计算年龄别体重Z评分(weight for age Z-score, WAZ)、年龄别身长/高Z评分(length for age Z-score, LAZ)和身长/高别体重Z评分(weight for length Z-score, WLZ)。采用χ~2检验、方差分析与SNK比较各喂养方式组之间婴幼儿的营养不良率和体格生长水平的差异，多因素Logistic回归分析喂养方式与婴幼儿超重肥胖发生风险的关联。结果 婴儿4月龄内为纯母乳喂养、基本纯母乳喂养、母乳为主的混合喂养、配方奶粉为主的混合喂养、配方奶粉喂养人数分别为264人(18.11%)、283人(19.41%)、650人(44.58%)、221人(15.16%)和24人(1.65%);除3月龄外的各月龄不同喂养组间LAZ、WLZ和WAZ差异无统计学意义。调整体检季节、出生体重、出生方式、停止母乳喂养月龄、配方奶粉添加月龄和辅食添加月龄后，婴幼儿超重肥胖风险与4月龄内喂养方式无相关。婴幼儿3岁内的超重肥胖风险主要受出生体重、出生方式影响，其中大于胎龄儿12月龄时超重肥胖的风险是适于胎龄儿的4.14倍(95%CI 2.06～8.32),剖宫产婴幼儿12月龄时超重肥胖的风险是顺产儿的2.47倍(95%CI 1.22～4.99)。结论 4月龄内喂养方式与婴幼儿0～3岁体格生长和超重肥胖无显著关联，婴幼儿期超重肥胖主要受婴幼儿出生体重、出生方式的影响。
关键词：婴幼儿;;体格生长;;喂养方式;;超重;;肥胖
基金资助：国家财政项目(No.102393220020070000016);; 国家重点研发计划(No.2023YFC2506705);; 联合国儿童基金会项目(No.12241,12217)
