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作者：念朝阳;李艳会;林玉婷;毛丽梅;
单位：南方医科大学公共卫生学院;
摘要：目的 探究孕期25羟基维生素D[25(OH)D]水平与孕妇血糖血脂及孕妇和新生儿免疫指标的关系。方法 选取2010年9月—2011年2月计划在广州市越秀区与白云区妇幼保健院分娩的533名妊娠期妇女作为研究对象，通过调查问卷收集孕妇年龄、孕前身高体重等基线资料，采用3天24小时膳食回顾法收集饮食习惯与膳食摄入情况。于孕37～42周采集孕妇空腹静脉血，分娩时采集新生儿脐血，追踪调查孕妇的分娩情况与新生儿出生胎龄及体重等基本信息。实验室检测孕妇血清25(OH)D、空腹血糖、血脂及免疫细胞因子水平与新生儿脐血中的免疫球蛋白及细胞因子水平。采用多元线性回归分析孕妇25(OH)D水平与孕妇血糖血脂及孕妇和新生儿免疫指标的关系。结果 孕妇年龄(27.3±4.2)岁，新生儿出生胎龄(39±1)周，出生体重(3229.7±375.3) g。孕妇血清25(OH)D水平的M(P25,P75)为47.05(35.10,59.60) nmol/L。孕妇血清25(OH)D水平与孕妇空腹血糖及血脂呈负相关(血糖r_s=-0.177,总胆固醇r_s=-0.152,甘油三酯r_s=-0.176,低密度脂蛋白胆固醇r_s=-0.132,高密度脂蛋白胆固醇r_s=-0.161,P<0.05)。控制孕妇年龄、分娩孕周、孕前体质指数等潜在混杂变量后，多元线性回归分析显示孕妇血清25(OH)D水平与孕妇空腹血糖、血脂仍呈负相关(血糖β=-0.008,总胆固醇β=-0.015,甘油三酯β=-0.011,低密度脂蛋白胆固醇β=-0.008,高密度脂蛋白胆固醇β=-0.004,P<0.05)。孕妇血清25(OH)D水平与孕妇干扰素-γ呈负相关(r_s=-0.173,P<0.05),与孕妇白介素-6(r_s=0.225,P<0.05)及新生儿白介素-6水平呈正相关(r_s=0.140,P<0.05)。控制孕妇年龄、分娩孕周、孕前体质指数等潜在混杂变量后，多元线性回归分析显示孕妇血清25(OH)D水平与孕妇干扰素-γ仍呈负相关(β=-0.210,P<0.05)。结论 本研究中孕妇维生素D水平普遍存在不足或缺乏现象，孕妇血清25(OH)D水平与孕妇空腹血糖、血脂呈负相关，与孕妇免疫指标干扰素-γ水平呈负相关。
关键词：孕妇;;维生素D;;血糖血脂;;免疫指标
基金资助：中国营养学会营养科研基金-帝斯曼专项科研基金
