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作者：马晓锦;马来阳;王丹阳;马晓阳;樊凤仙;张静;
单位：兰州大学第二医院核磁共振科;兰州大学第二临床医学院;甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心;
摘要：目的 探究青少年重度抑郁症（major depressive disorder, MDD）伴非自杀性自伤（non-suicidal self-injury, NSSI）患者的脑血流量（cerebral blood flow, CBF）差异及CBF连接特征。材料与方法 纳入MDD合并NSSI的青少年患者35例，同时招募性别、年龄匹配的健康对照（healthy control, HC）30例。对所有被试进行情绪、认知评估，包括抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）、快感缺失量表、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD-24）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）、蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）、简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）以及渥太华自伤调查表，并采用3.0 T磁共振扫描仪进行3D T1WI高分辨率以及ASL扫描。从而计算两组之间CBF差异以及CBF连接特征，并分析两组之间CBF差异脑区与临床症状之间的相关性。结果 与HC相比，MDD伴NSSI组的焦虑、抑郁评分升高，MMSE减低（P<0.001）。MDD伴NSSI组的CBF值与抑郁、焦虑、快感缺失评分均呈负相关，与MMSE量表呈正相关。与HC相比，MDD伴NSSI患者的右侧壳核、右侧岛叶的CBF值下降（P<0.05,FWE校正，t=4.9），我们将主要差异脑区右侧壳核作为种子点在NSSI组进行全脑CBF连接，发现连接模式存在显著差异。我们发现在MDD伴NSSI组中，右侧壳核与右侧岛叶、右侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回CBF呈正向连接（P<0.05,FWE校正，t=12.4），未有脑区显示与右侧壳核CBF呈负向连接。结论 本研究从新的角度探究了MDD伴NSSI行为的潜在机制，提示CBF对于MDD伴NSSI也是一种有效的方法，为自伤行为的预防与治疗干预提供了新的神经影像学证据。
关键词：非自杀性自伤;;重度抑郁症;;磁共振成像;;脑血流量;;青少年
基金资助：甘肃省科技计划项目（编号：21JR7RA438、22JR11RA084）~~
