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作者：金玉芹;黄勇;刘晓珊;尹勋浩;张柯欣;迟国梁;
单位：山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)影像科,山东第一医科大学(山东省医学科学院);山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院;
摘要：目的 与磁共振标准屏气心脏电影成像相比，探讨多相实时自由呼吸电影成像技术对心功能评估的价值，扩展磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）功能检查在临床应用中的适用性。材料与方法 在3.0 T磁共振设备上，采用多时相实时自由呼吸电影序列以及标准屏气电影序列，收集42名健康受试者心脏电影成像。自行开发根据心肌与血池信号比例程序，对多时相心肌状态重新排列为心脏舒张期和收缩期成像。统计左室功能指标，包括舒张末期容积（end-diastolic volume, EDV）、收缩末期容积（end-systolic volume, ESV）、射血分数（ejection fraction, EF）、每搏输出量（stroke volume, SV）和心肌质量等参数，对比两种方法的差异及相关性。结果 自由呼吸实时电影成像的心室图像在心肌和血池之间的信号对比度较低，但仍能满足心室功能分析的要求。多时相电影数据（120时相）可以通过自动后处理对心动周期内的信号变化进行排序、分类，并计算心脏功能参数。两种方法在EDV、ESV、EF、MASS等心功能指标上差异无统计学意义（P>0.05）,SV差异具有统计学意义（P<0.05）。两种方法得到的EDV、ESV、SV、EF、MASS的相关系数分别为0.968、0.927、0.954、0.942、0.953，显示出高度一致性（P<0.001）。结论 在自由呼吸条件下进行的实时电影扫描无需屏气及心电门控，显著提升了MRI心脏功能评估在无法配合呼吸指令患者中的适用性。新开发的数据处理方法有效保障了左心室功能评估的准确性，为心力衰竭或无法配合呼吸检查的临床情况提供了一种可靠的替代评估方案。
关键词：磁共振成像;;心室功能评估;;多时相实时自由呼吸电影成像;;心脏电影成像;;成像数据分类方法
基金资助：中关村精准医学基金会临床研究课题(编号：2023hz38)~~
