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作者：阮锦;王磊;夏珣;窦智波;郑欢记;谭四平;
单位：深圳市南山区妇幼保健院放射科;深圳市南山区妇幼保健院产前诊断科;
摘要：目的 使用孕中晚期胎儿磁共振检查图像，研究宫内生长发育受限（intrauterine growth restriction, IUGR）胎儿双侧海马的发育情况。材料与方法 回顾性分析2023年1月至2025年2月在我院产前诊断科就诊的生长发育受限胎儿（51例）和正常胎儿（50例）的产前磁共振检查的影像资料，使用线性回归评估胎龄和胎儿矢状位海马长径、胎儿海马折叠角（hippocampal infolding angle, HIA）的关系，用t检验比较两组间矢状位海马长径、HIA的大小。结果 正常组、IUGR组的双侧矢状位海马长径、HIA与胎龄呈显著正相关（正常组：右侧矢状位海马长径r=0.936、P<0.001，左侧矢状位海马长径r=0.901、P<0.001，右侧HIA r=0.867、P<0.001，左侧HIA r=0.856、P<0.001;IUGR组：矢状位右侧海马长径r=0.807、P<0.001，左侧矢状位海马长径r=0.778、P<0.001，右侧HIA r=0.786、P<0.001，左侧HIA r=0.763、P<0.001）。正常组海马长径（Y）和胎龄（X）的线性回归方程为：左侧Y=1.11+0.64X/（β=0.901,SE=0.045,t=14.388,R~2=0.812, P<0.001）、右侧Y=1.96+0.69X/（β=0.936, SE=0.038,t=18.399,R~2=0.876,P<0.001）；正常组HIA(Y)和胎龄（X）的线性回归方程分别为：左侧Y=53.13+0.54X/（β=0.856, SE=0.047, t=11.447, R~2=0.812, P<0.001)、右侧Y=52.57+0.59X/（β=0.867, SE=0.049, t=12.074, R~2=0.752, P<0.001)。IUGR组海马长径（Y）和胎龄（X）的线性回归方程为：左侧Y=4.72+0.39X/（β=0.778,SE=0.045,t=8.660,R2=0.605,P<0.001)、右侧Y=6.14+0.37X/（β=0.807,SE=0.038,t=9.579,R~2=0.652,P<0.001),IUGR组HIA(Y)和胎龄（X）的线性回归方程分别为：左侧Y=55.88+0.40X/（β=0.763,SE=0.049,t=8.273,R2=0.605,P<0.001）、右侧Y=56.71+0.41X/（β=0.786,SE=0.046,t=8.911,R~2=0.618, P<0.001）。正常组海马长径平均值为右侧（19.698±2.075） mm，左侧（19.006±2.002）mm,IUGR组海马长径平均值为右侧（17.941±1.284）mm，左侧（17.186±1.408）mm，两组间海马长径差异有统计学意义（右侧t=5.104,P<0.001；左侧t=5.273,P<0.001）。正常组HIA为右侧（71.018±1.907）°，左侧（70.008±1.769）°，IUGR组HIA平均值为右侧（69.958±1.480）°，左侧（68.911±1.499）°，两组间HIA差异有统计学意义（右侧t=3.113,P=0.002；左侧t=3.362,P=0.001）。结论 IUGR海马的大小与HIA随着胎龄的增加会发生变化，IUGR海马发育与正常胎儿海马发育存在差异性，磁共振检查可为IUGR的海马发育异常提供影像学支持。
关键词：宫内生长发育受限;;胎儿;;海马;;磁共振成像;;海马折叠角
基金资助：深圳市南山区高层次医学团队引进项目(编号：202407);; 深圳市南山区卫生健康系统科技重大项目(编号：NSZD2024072)~~
