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作者：史睿;伍镝;刘新;
单位：新疆医科大学附属中医医院;新疆医科大学中医学院;
摘要：目的 探讨蠲痹汤辅助艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法 纳入合计82例类风湿关节炎患者(2021年5月—2023年5月收治)以随机数字表法平均分为西药组与结合汤剂组，各组41例。西药组患者均采取艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗，结合汤剂组患者采取艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗，并辅助以蠲痹汤治疗，治疗过程中西药组脱落2例，结合汤剂组脱落1例，对比各组患者数据情况：临床疗效、治疗前后中医证候积分(晨僵、关节湿冷肿痛、口淡不渴、腰膝酸软、肢体沉重等)变化、关节红肿个数及关节疼痛个数、晨僵时间变化、血沉(erythrocyte sedimentation Rate, ESR)及类风湿因子(rheumatoid factor, RF)水平变化、白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、治疗1个月、2个月及3个月后患者关节疾病活动度(Disease Activity Score in 28 joints, DAS28)评分情况、治疗不良反应。结果 结合汤剂组治疗总有效率高于西药组(P<0.05);治疗后各组患者中医证候积分均下降，关节红肿个数及关节疼痛个数减少，晨僵时间缩短，ESR及RF、IL-17、TNF-α水平均显著下降，结合汤剂组治疗后中医证候积分、关节红肿个数及关节疼痛个数、晨僵时间、ESR及RF、IL-17、TNF-α水平等指标均明显低于西药组(P<0.05);治疗1个月、2个月及3个月后，结合汤剂组患者DAS28评分显著低于西药组(P<0.05);结合汤剂组患者治疗不良反应率低于西药组(P<0.05)。结论 蠲痹汤辅助艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果良好，患者治疗后症状显著改善，且治疗不良反应少，治疗安全、可行。
关键词：类风湿关节炎;;蠲痹汤;;艾拉莫德;;甲氨蝶呤;;临床疗效;;中医证候积分;;不良反应
基金资助：国家自然科学基金项目(81860834)
