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作者：柳美华;卢秉久;丛培玮;郑佳连;
单位：辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院;辽宁中医药大学中医脏象理论及应用国家教育部重点实验室;
摘要：代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)为肝脂肪沉积并伴有肥胖、2型糖尿病或合并代谢相关疾病。是目前常见的肝脏疾病，其疾病谱不仅仅局限在代谢相关脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌等肝脏疾病本身，还常常合并一些肝外并发症，涉及多个系统，尤其是对女性内分泌系统的危害较为严重，常常合并多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS),即代谢相关脂肪性肝病合并多囊卵巢综合征(MAFLD合并PCOS)。MAFLD合并PCOS虽被认为是一种良性病变，但随着病情不断地进展，最终发展为肝硬化，甚至走向肝胞癌，不孕等疾病，严重危害女性健康，MAFLD合并PCOS发病机制尚不明确，卢秉久教授认为MAFLD合并PCOS的发生与脾肝肾三脏有关，痰湿贯穿MAFLD合并PCOS疾病发展始终，从现代医学角度，目前认为可能与胰岛素抵抗(insulin Resistance, IR)有关。IR与中医“痰湿”理论高度吻合。从痰湿出发探讨胰岛素抵抗在疾病中发挥的重要作用进行阐述，病位在脾，温阳化气为主；病位在肝，疏肝祛湿为要；病位在肾，补肾祛湿为本，基于祛痰利湿法调控胰岛素抵抗改善MAFLD合并PCOS,为MAFLD合并PCOS的治疗打开新的思路。
关键词：痰湿;;胰岛素抵抗;;代谢相关脂肪性肝病;;多囊卵巢综合征;;祛痰利湿
基金资助：国家自然科学基金青年科学基金项目(82104735);; 中国博士后科学基金第71批面上资助“地区专项支持计划”项目(2022MD713764);; 辽宁省教育厅优秀研究生项目(LJ212410162030);辽宁省教育厅青创团队项目-中药学+基础(2024-JYTCB-083);辽宁省教育厅基本科研面上项目(JYTMS20231815);; 辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室开放基金资助项目(zyzx2202)
