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作者：龙海旭;詹红艳;狄雯雯;唐美美;
单位：湖南中医药大学第二附属医院;
摘要：目的 分析基于“方证相应”的防己黄芪汤联合针灸推拿治疗儿童单纯性肥胖脾虚湿阻证的效果。方法 纳入2023年1月—2024年12月医院收治的脾虚湿阻证单纯性肥胖儿童80例为研究对象，随机数字表法分为两组，40例对照组予以运动营养基础治疗，40例观察组在此基础上予以基于“方证相应”的防己黄芪汤联合针灸推拿治疗。对比两组治疗效果，肥胖指标包括体质量、腰围、体质量指数，中医证候积分及血脂水平、糖代谢相关指标变化情况等。结果 观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的72.5%(29/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肥胖浮肿、肢体沉重、疲倦乏力三项中医症状积分及腰围、臀围、BMI、腰臀比均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglycerides, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、空腹胰岛素(Fasting Insulin, FINS)、胰岛素抵抗稳态模型评估指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance, HOMA-IR)水平低于对照组(P<0.05)。结论 对脾虚湿阻证单纯性肥胖儿童予以基于“方证相应”的防己黄芪汤联合针灸推拿治疗能有效降低患儿体质量、腰围、BMI等体脂参数，调节血脂水平，改善糖脂代谢情况，有助于降低肥胖带来的健康风险，改善患儿的生活质量，提高其整体健康水平。
关键词：单纯性肥胖儿童;;脾虚湿阻证;;防己黄芪汤;;针灸;;推拿;;血脂血糖;;中西医结合治疗
基金资助：国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验继承项目(国中医药人教函[2022]76号);; 湖南省卫生健康委员会科研项目(W20243267)
