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作者：冯超;张媛;杨肖肖;李振妍;颜敏;王慧丛;
单位：东营市胜利油田中心医院;
摘要：目的 观察清热解毒汤治疗重度寻常型银屑病(血热型)的临床疗效及其对患者血清炎症和免疫功能的影响。方法 前瞻性选取东营市胜利油田中心医院接受治疗的寻常型银屑病患者100例作为研究对象，按照患者入院的先后顺序分为对照组和观察组，各50例。对照组采用西医常规治疗，观察组同时口服清热解毒汤，治疗8周。比较两组患者治疗总有效率、中医证候积分、血清炎症水平、免疫功能以及不良反应等。结果 观察组的总有效率(96.00%)显著优于对照组(84.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者的皮损情况和生活质量评分差异无明显统计学意义(P>0.05)。干预8周后，与对照组比较，观察组患者的PASI和DLQI评分均明显降低(P<0.01);观察组患者的皮疹颜色、皮疹灼热感、瘙痒以及心烦易怒等证候积分均明显下降(P<0.01)。干预前两组患者血清炎症和T淋巴细胞亚群水平无明显差异。干预8周后，观察组患者的血清TNF-α、TGF-β1以及IL-6水平相较于对照组显著下调(P<0.01);观察组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平相较于对照组均明显升高，而CD8~+水平则明显下降，差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(16.00%)相较于对照组(10.00%)差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 清热解毒汤(银屑病外洗1号方)联合阿维A胶囊治疗重度寻常型银屑病患者能够提高临床疗效，进一步改善患者临床症状、提升其生活质量，明显降低PASI值，作用机制与抑制机体炎症反应以及调节免疫功能有关。
关键词：重度寻常型银屑病;;血热型;;清热解毒汤;;炎症;;免疫;;机制;;临床研究
基金资助：国家中医药管理局科研基金项目(国中医药人教函[2019]62号)
