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作者：冯军安;陈俊;秦占雨;何林越;张筱苒;苏琪;秦飒;
单位：河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院);河南中医药大学第一临床医学院;
摘要：目的 探讨不同类型难治性消化性溃疡(refractory peptic ulcer, RPU)与临床表现相关性分析，为现代医学防治本病提供临床依据。方法 采用横断面研究方法，回顾性收集2020年1月1日—2023年9月30日郑州人民医院消化内科住院治疗的难治性消化性溃疡患者的一般资料、临床病历、舌脉脉象、中医证型等相关因素等信息，共130例，并对收集到的数据进行统计学分析，探讨不同类型难治性消化性溃疡与临床表现关系。结果 (1)难治性消化性溃疡的类型与舌脉的分布差异无明显统计学意义。(2)病位证素方面，RPU的最主要病位证素为心胃(100.00%),其他分别为脾(43.08%)、肝(30.00%);病性证素方面，最常见的病性证素为脾胃虚弱(寒)证(28.46%),其他依次为肝胃不和证(21.54%)、胃络瘀阻证(16.15%)、脾胃湿热证(14.62%)、胃阴不足证(10.77%)、肝胃郁热证(8.46%)。(3)3组患者在高血压病、冠心病、体质量上差异无统计学意义(P>0.05),在性别、HP感染、吸烟史、糖尿病、年龄、身高、口服非甾体抗炎药(NSAIDs)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。口服NSAIDs是难治性复合型溃疡、难治性十二指肠溃疡的危险因素；冠心病、身高、幽门螺杆菌(HP)感染是难治性胃溃疡的危险因素。结论 感染HP的患者发生难治性胃溃疡的概率更高、有吸烟史、糖尿病、服用NSAIDs的患者更倾向于发生难治性十二指肠溃疡，不同年龄、身高的患者易发生的难治性消化性溃疡类型也不同；口服NSAIDs是难治性复合型溃疡、难治性十二指肠溃疡的危险因素；冠心病、身高、HP感染是难治性胃溃疡的危险因素。
关键词：难治性消化性溃疡;;中医证素;;肝胃郁热;;肝胃不和;;脾胃虚弱(寒);;胃络瘀阻;;胃阴不足;;脾胃湿热
基金资助：河南省中医管理局国家中医临床研究基地科研专项(2019JDZX2093)
